Tetanus - je očkování nezbytné?

Mezi vaše časté dotazy patří, zda je opravdu nutné projít očkováním proti tetanu, když se nemoc u nás prakticky nevyskytuje. Snad vám ke správnému rozhodnutí pomohou i informace obsažené v dnešním článku.

Mezi nemoci, které člověka provázejí v průběhu dějin, patří bezpochyby i tetanus. První popis této nemoci se datuje do časů Hippokrata a souvisí s popisem vojenských poranění. Časem lidé našli souvislost mezi znečištěním poranění půdou a nemocí, ale až roku 1889 byl objevený neurotoxin, který se produkuje při růstu baktérie Clostridium tetani. Ten vyvolává charakteristické příznaky závažného onemocnění nervového systému - tetanu. Křeče svalstva, kterými je tetanus charakteristický, může vést až ke smrtelnému zastavení dechu.

Tetanus je rozšířen po celém světe, bakterie Clostridium tetani tvoří běžnou součást zvířecích i lidských střev. S výkaly se baktérie dostávají do venkovního prostředí a kontaminují půdu ve které přežívají ve velmi odolné formě - sporech. Spory se mohou do lidského organismu dostat znečištěnými ranami.

 

Tetanus se často vnímá jako nemoc způsobená "rezavým hrncem", protože k onemocnění často dochází po akutním poranění znečištěným předmětem. Riziko tetanu hrozí i v případě drobných a zdánlivě bezvýznamných poranění.

 

Vstupní bránou infekce se může být i nesterilně ošetřený pupek novorozence. Novorozenecký tetanus se stále vyskytuje v rozvojových zemích a podle odhadů ročně způsobí smrt 500 000 novorozenců. Uvádí se, že tato úmrtí často souvisejí s porody na podlaze chatrčí, která je z udupané hlíny smíchané s kravským trusem, ve spojení s absencí hygieny a sterility v době porodu.

Vstupní branou infekce může být také holenní vřed, popálenina nebo proleženina, tetanus není vyloučený ani u osob závislých na drogách, které si aplikují drogy nesterilními injekčními jehlami. Tetanus má svůj rezervoár v přírodě, z člověka na člověka se nepřenáší.  

Roku 1926 byl inaktivací z neurotoxinu získaný tetanický anatoxin - základ vakcíny proti tetanu. Hlavně zkušenosti z ošetřování válečných poranění ukázali význam aktivní imunizace proti tetanu. V anglické armádě, která svoje vojáky bojující ve druhé světové válce proti tetanu očkovala, dosáhl výskyt tetanu pouze jednu desetinu nemocných v porovnání se statistikami z války první.  

 

V americké armádě, jejíž vojáci prošli očkováním, v průběhu druhé světové války zaznamenali pouze 12 případů. V německé a japonské armádě byl výskyt tetanu vysoký, protože vojáci těchto armád nebyli očkovaní. Díky očkování i starších osob v sedmdesátých letech minulého století je v součastnosti tetanus zcela ojediněle se vyskytujícím onemocněním.

 

Očkování proti tetanu je jedním z významných základních očkování, které se zahajuje u dětí od 9. týdne. Očkování se podává v kombinované vakcíně společně s látkami proti záškrtu a černému kašli. Vakcína se podává ve třech dávkách, přeočkování se provádí ve 2 letech, 5 letech a po dovršení 13 let pouze proti tetanu.